Presentación del curso

El curso de neuropsicologia empezó el día 20 de octubre del 2014, se comenzó  por aclarar el significado del nombre del curso.
Entendido de la siguiente manera:

• NEURO: NEUROLOGÍA = cerebro
• PSICOLOGÍA = estudio del comportamiento

• NY = Neuropsicología
• N = Neurología
• Y = Psicología

Así pues, la neuropsicología es el estudio del compartimiento del cerebro.
se dieron a conocer las 3 membranas que tenemos en cráneo, estas son:

• Piamadre
• Duramadre
• Aracnoides

Después del hueso del cráneo podemos encontrar la bóveda craneana y ahí
es donde se encuentran las 3 membranas, esta bóveda se encarga de proteger el cerebro (encéfalo), este a su vez esta divido en 2, hemisferio derecho y hemisferio izquierdo.

Ademas de 4 lóbulos, estos son: 

• Lóbulo frontal: es el encargado del pensamiento, raciocinio y la inteligencia 
• Lóbulo parietal: tiene la función del movimiento
• Lóbulo temporal: se ocupa de la memoria y el equilibrio 
• Lóbulo occipital: este tiene como funcionamiento la visión 

ACTIVIDADES DEL CURSO

• Como actividades adicionales, se observo la película " Todos los niños son especiales" la que trata de un niño con dislexia y el papel tan importante que cumple el maestro en esta situación
• La profesora realizo invitaciones a dos seminarios, entre estos uno que consistía en el TDAH

Las diferentes actividades realizadas en el curso de Neuropsicologia de la Universidad de Antioquia, seran presentados de manera mas profunda a lo largo de este blog.

Energizantes

 En esta clase se nos sugiero llevar por grupos, 1 energizante, cada grupo uno diferente. Esto con el fin de hacer comparaciones de sabor, composición, precio y los ingredientes de los mismos.

Los energizantes que se analizaron fueron los siguientes:

Los resultados que se obtuvieron fueron muy similares, en cuanto a sus ingredientes, aunque estos variaban su precio.

Wisc R

En una de las ultimas clases de neuropsicologia, se llevo como invitado especial a Kevin, un primo de una compañera de clase.
Al niño se le aplicaron varios test y pruebas con el fin de conocer de manera mas real y de mas practica, como se saca el CI de un niño de 8 años.
 Es importante aclarar que lo normal en el CI (Coeficiente Intelectual) es de 70 a 95 puntos, menos de 70  es un RM (Retraso Mental) y este puede ser leve-medio-alto, y mas de 95 tiene un CI muy dotado.


Las pruebas que se aplicaron fueron las siguientes, con sus respectivos resultados:


Escala Verbal:

• Información:  3
• Semejanzas:   8
• Aritmética:     7
• Vocabulario:  4
• Dígitos:         10

Escala de Ejecución:

• Figuras incompletas:    13
• Ordenación de dibujos:13
• Cubos:                          16
• Composición objetos:  16
• Claves:                         13

Algunas de las pruebas ejecutadas al niño fueron:

  CUBOS

                                                  FIGURAS INCOMPLETAS

Aspectos neuropsicologicos de la atencion

La neuropsicologia de los procesos atencionales se empezó a consolidar a partir de lo años 60 del pasado siglo como consecuencia de varios hechos :

• El propio desarrollo de la neuropsicologia como disciplina autónoma, que propicio la profundización en el estudio de las funciones mentales superiores
• La influencia de la obra de luria y el creciente interés por las funciones ejecutivas 
• El aumento de la tasas de supervivencia en las personas que habían sufrido daño cerebral sostenido, presentando como secuela trastornos cognitivos y el especialmente atencionales 
• El desarrollo de la neuro imagen funcional que permitió profundizar en el procesos cognitivos en sujetos sanos 

La atención es la encargada de realizar el proceso de selección de formación dentro del sistema nervioso, siento el elemento fundamental que articula todos los procesos cognitivos. Las alteración de la atención siempre producen trastornos cognitivos de mayor o menor intensidad. 

Los procesos mas pasivos relacionados con la atención involuntaria se localizan en las áreas mas profundas del encéfalo, mientras que los requieren un mayor grado de selección voluntaria en las áreas corticales. La estructura supramodal de la atención se articula en 3 niveles de complejidad: estado de alerta, tensión sostenida y atención selectiva

• Estado de alerta: También llamado de vigilancia, permite que el CN disponga suficiente capacidad para la recesión inespecífica de las informaciones externas e internas. Consta de 2 componentes: atención tónica y atención fasica 

1. Atención tónica: Es el lumbral de vigilancia mínimo que se necesita para mantener la atención  durante la realización de una tarea prolongada, su cede central se localiza en la formación reticular y sus conexiones con el cortex.
2. La atención fasica: Es la capacidad para dar una respuesta rápida ante algún estimulo relevante que se presenta de manera sorpresiva e inesperada 

• Atención sostenida: Es la capacidad mediante el cual el foco atencional puede mantener resistiendo el incremento de la fatiga y a las condiciones de distraibilidad. La atención sostenida no solo guarda relación con el nivel de alerta, sino con los factores motivacionales, permitiendo que se active la atención selectiva 
• Atención selectiva: Es la expresión mas depura de la atención, constituyendo el nivel jerárquico mas elevado de los procesos atencionales. Se trata por tanto de un proceso activo que en gran medida depende de las motivaciones e intereses de cada persona 

Modelos de atención: A pesar de los múltiples modelos existentes, actualmente sigue sin existir pleno consenso sobre la estructura y el proceso de la atención. A continuación se expondrán algunos e ellos: 

• Modela de mesulam : Mesulam ( 1985 ), propone un modelo de atención constituido por 4 componentes:

• Sistema reticular, relacionado con el mantenimiento de nivel de alerta y vigilancia 
• Sistema limbico y giro cingulado, responsables de los aspectos motivacionales de los procesos atencionales 
• Sistema frontal, responsable  de coordinar los procesos motores 
• Sistema parietal, encargado de realizar la representación o mapa sensorial interno. 

• Modelo de stuss y benson: Según estos autores (1995), la atención se procesa a través de un sistema frontal-diencefalico-troncoencefalico, que incluye: 

1. Sistema reticular activador ascendente, que esta relacionado con los noveles tonicos de alerta 
2. Proyecciones talamicas difusas que están implicadas en los cambios fasicos del nivel de alerta
3. Sistema fronto-talamico, que esta bajo la influencia del sistema reticular activador ascendente 

Es importante mencionar que hay 3 bases neutrales para los procesos atencionales, estas corresponden a :

• La formación reticular troncoencefalica y talamica 
• Ganglios basales 
• Giro cingulado y cortex heteromodal 

Asimetrias hemisféricas en el control de la atención: La teoría de los vectores atencionales postula que la atencion se sostiene por dos vectores direccionales, de los cuales 1, dirigido hacia el hemiespacio derecho y gestionado tanto por el hemisferio derecho como por el hemisferio izquierdo es mas poderoso que su homologo contralateral. Son varios los hechos que abalan el predominio funcional de hemisferio derecho en el control de la tensión   

• Las fibras que conectan la formación reticular con la corteza cerebral son mas densas en el hemisferio derecho 
• La realización de tareas de discriminación atencional auditiva activan mas del metabolismo del hemisferio cerebral derecho en pruebas de neuroimagen funcional 
• Las lecciones derechas producen mayores alteraciones bilaterales en los tiempos de reaccion que las del hemisferio izquierdo 
• La lección del hemisferio derecho produce un menor incremento de las hondas delta y theta en el EEG que las lecciones del hemisferio izquierdo 
• Un cambio en la dirección del foco atencional produce un mayor aumento de la activación en el lóbulo parietal derecho 
• El hemisferio derecho controla el despertar desde los núcleos de la formación reticular troncoencefalica 
• Las lecciones unilaterales del cortex parietal posterior y prefrontal derecho pueden alterar la matriz atencional dando lugar a un síndrome con funcional.

Evaluación de la atencion: Existen varias pruebas para la evaluación de la atencion, como estas: 

• Test de stroop
• Trail making test 
• Test de tachado
• Potenciales evocados 
•  Odd man out test 
• Test computarizado de atencion progresiva 
• Test de formas idénticas de thurstone (test de diferencias)
• Dibujo del reloj
• Nombrar los meses del año en sentido inverso 
• Subtests de dígitos de claves del wechsler
• Test de cancelación de lineas o figuras 
• Test de percepción de diferencias de caras de thurstone y yela

Trastorno de la lectura

Es un problema en la expresión escrita, en forma estilo y características

• Trastorno a nivel del lenguaje oral 
• Afasias: Es un trastorno del lenguaje oral puede ocurrir por un ACV: accidente cerebro vascular 

Problemas del aprendizaje

• Alexia: Dificultad la leer 
• Agrafia: Dificultad al escribir 
• Discalculia: Dificultad en cálculos  numéricos

Dislexia: 

Es un trastorno que se manifiesta por dificultades por aprender a leer, a pesar de una instrucción convencional, inteligencia adecuada y una oportunidad socio cultural todo depende de las actividades cognitivas que pueda tener el niño. Es un trastorno especifico de origen neurobiologico que se caracteriza por las dificultades en la precision y fluidez en el reconocimiento de las palabras y en sus escasa habilidades ortográficas y decodificación. 

Variables Cognitivas: La comorbilidad se define como la consistencia de dos o mas enfermedades o trastornos independientes , el trastorno de la lectura de asocia frecuentemente con trastorno de calculo y trastornos en la expresión escrita, asuntos a observar:

• Capacidad para decodificar estímulos visuales
• Velocidad en la denominación
• Capacidad de memoria operativa
• Dificultad para mantener la atención y la concentración. 

Paralexias:

• Fonológicas: se sustituye el sonido de una grafía por otro. ejm: seso por queso 
• Semánticas: se lee una palabra sistemáticamente relacionada. ejm: medico por enfermero
• Derivacional: se cambia u omite la desinencia de una palabra. ejm: violín por violencia
• Visual: confunde las palabras conocidas en su estructura. ejm: maleta por maceta 
• Literal: el cambio de una grafema da como resultado una no palabra. ejm: pontolon por pantalón
• Omisiones: omite segmentos o palabras. ejm: mata por maleta 
• Adiciones: añade segmentos o palabras. 
• Errores de acentuación: cambia la silaba tonica. ejm: cupúla por cúpula 

Alexia espacial: Errores en la lecturas de letras, silabas y palabras 

• Errores en la lectura de letras: ejm: h por n, n por u, k por x
• Sustitucion literales: fama por cama 
• Sustituciones de silabas y seudopalabras por otras palabras: ejm: tas por gas 
• Adiciones de letras: ejm: dentro por adentro 
• Omisiones de letras: ejm: plazo por laso  

Con este tema se realizo una actividad de reconocimiento de letras, esta se dio de una manera muy amena y haciendo este reconocimiento a través de diferentes texturas, como arcilla, plastilina, lentejas, aserrín entre otras, ademas de escribir nuestro nombre y una frase con los ojos vendados con uno de esos materiales, también se hizo un ejercicio en parejas donde una tenia los ojos vendados y debería intentar adivinar lo que la compañera le esta escribiendo en la piel.

Algunas fotos de la actividad realizada:

 

Ademas con la información obtenida sobre trastornos infantiles se realizo un libro en fichas bibliográficas con todo este tema, tan importante para nuestra licenciatura.

Trastornos Del TDAH

Inicia en la infancia, se da por un patrón de desatención, hiperactividad e impulsividad, aparece antes de los 7 años interfiriendo con sus estudios, vida social, familiar y si es mayor hasta laboral. Este es un trastorno en el que interviene tanto factores genéticos como ambientales. El TDAH es un trastorno de conducta que aparece en la infancia y que puede empezar a diagnosticarse en torno a los 7 de edad aunque en algunos casos este diagnostico se puede realizar de una manera mas precoz. Se manifiesta como un aumento de la actividad física, impulsividad  y dificultad para mantener la atención en una actividad durante un periodo de tiempo continuo. Ademas de esto hay niños en los que se observa a su ves problemas de autoestima debidos a los síntomas propios del TDAH y que los padres no suelen asociarse a este trastorno.

Y a partir de esta se pueden generar otros trastornos como:

• Trastorno negativista desafiante: La cual consiste en racionar con pataletas, rabietas, llanto para evitar o rechazar el cumplimiento de la norma. Este comportamiento es frecuente en preescolar, pero va desapareciendo con la edad. Luego pasa a ser grosería y discusiones en la edad adulta y luego se tendría una etapa de desafió o agresión a la autoridad.

A nivel grupal se observa un estilo hostigoso, culpar a otros de sus errores con manifestaciones de envidia, resentimiento, reclamos sin justificación, con actividades rencorosas, antipáticas y vengativas hacia los demás.

• Trastorno disocial: También llamado trastorno de conducta es una tendencia constante, premeditada y de liberada a realizar actividades que están dirigidas a violar los derechos de los demás, caracterizado por un desajuste serio en el cumplimiento de las normas basicas e importantes de la convivencia social que se manifiesta en forma de delincuencia  persistente y reincidente con características como la violencia física, la crueldad, incendios, fraudes, robos, asaltos, vandalismo y fugas de la casa
• Trastorno disruptivo del comportamiento: Se característica por la aparición persistente de síntomas aislados o en conjuntos de un TDAH un TND, TD a lo largo de la niñez y la adolescencia, se manifiesta usualmente en la casa y en el colegio, afectando la convivencia y la organización social 

Causas TDAH: Hay causas que pueden ser genéticas, existe un gen que pierde ser dominante o predominante, hay diferentes endofenotipos, se asume para explicar la heterogeneidad de las manifestaciones de las enfermedades de herencias complejas

• Ambientales: Como problemas relacionados con fumas durante el embarazo, beber durante la gestación, problemas durante el paro y otros tipos de trastorno neurológicos tempranos pueden ser factores del riesgo para la aparición del TDAH 
• Neurofisiologicas: La deupamina es el neuro transmisor posiblemente causante del TDAH. La noradrenalina se fundamenta en la respuesta positiva en el control de los síntomas del TDAH como las d anfetamina.  

Algunos comportamientos de niños con TDAH:

La Neurona

Son celulas características  y estudiadas en el sistema nervioso, la neurona es la célula fundamental y básica del sistema nervioso.

En las neuronas se pueden distinguir tres partes fundamentales, que son:Es una célula alargada, especializada en conducir impulsos nerviosos.

Soma o cuerpo celular: corresponde a la parte más voluminosa de la neurona. Aquí se puede observar una estructura esférica llamada núcleo. Éste contiene la información que dirige la actividad de la neurona. Además, en el soma se encuentra el citoplasma. En él se ubican otras estructuras que son importantes para el funcionamiento de la neurona.

Dendritas: son prolongaciones cortas que se originan del soma neural. Su función es recibir impulsos de otras neuronas y enviarlas hasta el soma de la neurona.

Axón: es una prolongación única y larga. En algunas ocasiones, puede medir hasta un metro de longitud. Su función es sacar el impulso desde el soma neuronal y conducirlo hasta otro lugar del sistema.

• No tienden a regenerarse, pero existen ciertas particularidades en el axón donde puede pasar 
• Funcional-mente están polarizadas, reciben información por uno de sus extremos dentífricos y lo entregan  por otro axonico
• Las dendritas y el axón constituyen los procesos neuronales, y estas nacen del soma o cuerpo neuronal
• Un potencial del acción es una señal de electricidad negatividad que viaja por el axón a una velocidad variable, según el tipo de axón, hasta alcanzar la región terminal mientras induce liberación de una señal o mensaje químico, el neurotransmisor
• En algunas regiones, el axón emite una colateral ( ramificación ), que va enervar a una neurona vecina ( por ejemplo, la interneurona de Renshaw), o vuelve a la región del soma colateral. 

Entre estas se distinguen:

• Neuronas unipolares: En invertebrados 
• Neuronas pseudonipolares: En el gangleo sensitivo de la raíz dorsal 
• Neuronas bipolares: En la retina 
• Neuronas multipolares: moto neuronas espinales, celulas piramidales 

Las Células Gliales 

 Son células del sistema nervioso que desempeñan, de forma principal, la función de soporte de las neuronas; además intervienen activamente en el procesamiento cerebral de la información en el organismo.Las células gliales controlan, fundamentalmente, el microambiente celular en lo que respecta a la composición iónica, los niveles de neurotransmisores y el suministro de citoquinas y otros factores de crecimiento.

• Son muy numerosas, de 10 a 50 veces mas que la neurona
• Presentan ramificaciones pero aveces muy escasas y cortas que se unen a un cuerpo pequeño 
• Aunque no se los considera esenciales para el procesamiento y conducción de la información se les atribuyen funciones muy importantes 

Las neuronas y las celulas gliales forman parte del tejido nervioso.

Con respecto a este tema, se sugirió realizar una neurona con material recuperable, donde se visualizaran por los menos cinco partes de ella.